El Gobierno actualizará en 2014 la guía de práctica clínica sobre TDAH en niños y adolescentes

La Guía Práctica Clínica (GPC) sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes, editada en el año 2010, será actualizada a lo largo del año 2014, en el marco de las actividades de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Así se desprende de una respuesta parlamentaria a la que ha tenido acceso Europa Press, y dirigida al portavoz de la Izquierda Plural (IU-ICV-CHA) en la Comisión de Sanidad del Congreso, Gaspar Llamazares.

"Se estima que el plazo en el que una GPC queda obsoleta es de entre tres y cinco años, por lo que transcurrido este periodo debe ser actualizada", apostilla.

Además, señala que la actualización de la GPC sobre TDAH en niños y adolescentes representa una "oportunidad" para mejorar algunos aspectos que pudieran no haber sido considerados durante la elaboración y se realizará con una "metodología sistemática, rigurosa y explícita", siguiendo el Manual Metodológico de Actualización de GPC en el SNS.

"Se contará con un equipo apropiado que permita abordar la actualización completa de la guía desde una perspectiva multidisciplinar, lo que podrá suponer la constitución de un grupo elaborador, total o parcialmente nuevo", asegura el Ejecutivo.

Esta propuesta beneficia a la calidad de los contenidos,  siendo revisados en un corto espacio de tiempo (tres años) se evitará un desfase en la práctica clínica incluyendo nuevos conocimientos y criterios  acerca de este trastorno su sintomatológia, diagnóstico e intervención.

Otra de las novedades, que considero relevante, es la implicación en estos grupos de trabajo y revisión, no sólo de expertos en TDAH, sino de afectados, cuidadores,es decir, del entorno relevante al que también afecta dicho trastorno y que por tanto es fuente directa de información valiosa.

Expertos en TDAH piden una ley estatal contra el fracaso escolar

Los más de 200 expertos que han elaborado un informe sobre la situación del Transtorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en España han pedido una ley estatal para que existan protocolos específicos a nivel educativo y sanitario para la atención de los niños afectados por esta enfermedad. 

Se trata de un informe incluido en el proyecto PANDAH-Plan de Acción en TDAH, que han presentado esta mañana el profesor de Psiquiatría de la Universidad de Nueva York, Luis Rojas Marcos; el jefe de psiquiatría Infantil de la Clínica Universidad de Navarra, Cesar Soutullo, y el presidente de la Federación Española de Asociaciones de Ayuda a TDAH, Fulgencio Madrid, entre otros. 

Se trata de un documento que recoge el trabajo llevado a cabo en los últimos tres años por este grupo de expertos, que coinciden en que hace falta una ley para que en toda España se desarrollen programas que incluyan "adaptaciones escolares específicas" para estos niños y protocolos de actuación que definan la ruta que deben seguir padres y profesionales sanitarios para identificar el trastorno. 

Desde que los niños presentan síntomas hasta el diagnóstico pueden pasar entre dos y seis años y ésta es la principal dificultad que acusan todos los profesionales, la detección tardía o en el peor de los casos la no detección. Es uno de los motivos de que el porcentaje de niños y adolescentes tratados en España no alcance ni el 1 %, cuando se estima que la padecen un 6,8 % y sólo el 3 % están diagnosticados. 

Según recoge Público.es, el porcentaje de niños y adolescentes tratados en España no alcanza ni el 1 %, cuando se estima que la padecen un 6,8 %. Los especialistas han constatado en sus trabajos que existe un retraso en el diagnóstico de la enfermedad debido en buena medida a que aún existe, según Soutullo, un "gran desconocimiento" del trastorno y que a veces los síntomas del niño se atribuyen a problemas propios y no a uno médico. Pero además han comprobado que las familias se encuentran con "bastantes dificultades" en el circuito asistencial que siguen tras la detección y que muchos de los pequeños no continúan el tratamiento en la adolescencia, cuando la mitad de los niños van a seguir teniendo el trastorno de adultos. 

Los especialistas piden una legislación estatal porque sólo seis comunidades autónomas cuentan con un protocolo general de coordinación entre Sanidad y Educación para tratar a estos niños, con lo que se produce "una discriminación territorial", en opinión de Madrid, en la ayuda que reciben los afectados según dónde vivan. "Una legislación clara y concisa", reclama Rojas Marcos, como la que existe en los Estados Unidos, con "acomodaciones para que estos niños tengan derecho a tener unos ajustes". 

Entre ellos estarían darles el tiempo necesario para terminar y responder a los exámenes con las mismas preguntas que sus otros compañeros, darles espacios para ello con los menores estímulos posibles y también proporcionarles otros donde puedan "desfogarse dentro de un control". 

El elevado coste de los fármacos y la necesidad de un protocolo para el diagnóstico

Según publica Europa Press, la Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (FEAADAH) ha denunciado el elevado precio de los actuales tratamientos farmacológicos para tratar a los niños que padecen trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), así como las desigualdades educativas entre pacientes de distintas comunidades autónomas.  

El presidente de la Federación, Fulgencio Madrid, ha destacado varios aspectos en los que aún se debe incidir para ofrecer un adecuado tratamiento a las personas que lo padecen:

Desde el ámbito de la farmacología, denuncia su alto coste, para muchas familias inalcanzable. Desde el ámbito educativo, denuncia la inexistencia de un protocolo de actuación, reconociendo este trastorno como una necesidad de apoyo educativo, y solicitando la coordinación entre los sistemas de salud y educativos.  

Actualmente, como cita el presidente de FEEAADAH, sólo Canarias, Baleares, Murcia, Navarra, La Rioja y Cataluña tienen incluido este trastorno en su programa educativo aunque, no obstante, sólo Canarias, Murcia y Navarra están desarrollando acciones para ayudar a estos niños desde las aulas.

"Queremos concentrar los esfuerzos en concienciar a la sociedad sobre la pertinencia de que los escolares afectados por el TDAH vean reconocidas sus necesidades específicas de apoyo educativo y el derecho a recibir los apoyos adecuados a las mismas con independencia de la comunidad en la que se escolaricen, mediante la inclusión de este derecho de forma expresa en la Ley Orgánica de Mejora de la Calidad Educativa (LOMCE)", destaca la federación en el manifiesto. Ante esto, Madrid ha recordado que esta petición ya ha recibido el respaldo del Senado así como de los diferentes Grupos Parlamentarios del Congreso de los Diputados.

No obstante, todavía no se ha incluido en la ley educativa estatal. En la escuela, los problemas de un niños con TDAH se derivan no sólo de los síntomas propios del trastorno que hacen más difícil al niño adaptarse a los requerimientos del colegio, sino también de la falta de comprensión de lo que le pasa por parte de los profesores.

Si los educadores no entienden la inmadurez crónica de estos niños, si no nos esforzamos por ayudarles a desterrar los mitos que existen sobre él, interpretarán el desajuste del comportamiento de su alumno como mala intención, rebeldía o falta de límites por malos hábitos de crianza y, los síntomas de desatención, como falta de capacidad intelectual o vaguería", ha avisado la profesora del departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Facultad de Psicología (UNED), Isabel Orjales. 

Por otra parte, el presidente de la FEAADAH ha informado de que se ha creado la iniciativa `ADHD ALLIANCE FOR CHANGE` --Alianza TDAH por el cambio`--, dirigida por un comité de dirección independiente, formado por expertos en la enfermedad de 18 países, con el apoyo de Shire, y que tiene como objetivo presentar el informe `Voces reales` al Parlamento Europeo, en abril de 2014, que recoge la situación de los pacientes europeos para, así, generar cambios.

Para ello, la campaña va a recoger firmas de los afectados, a través de la página web www.adhdallianceforchange.ue, y recopilará historias reales de afectados por TDAH, independientemente de que tengan o no el trastorno, o de que se trata de uno de los padres, familiares, profesores, médicos o amigos. Asimismo, el presidente de la FEAADAH ha recordado que la organización lleva desde el año 2012 recogiendo apoyos por parte de profesionales reconocidos e instituciones para pedir a la Organización Mundial de la Salud (OMS) la proclamación del Día Mundial de Sensibilización sobre el TDAH. 

Esta petición, según ha asegurado Madrid, cuenta ya con el apoyo del Congreso de los Diputados, así como de asociaciones de 65 países europeos y ha obtenido ya más de 80.000 firmas de apoyo. "La importancia de proclamar este día radica en el hecho de que aunque hay tratamientos eficaces, seguros y conocidos, todavía existen muchos prejuicios y dudas sobre el estado real de esta patología", ha zanjado el experto. FUENTE: MADRID, 1 Oct. (EUROPA PRESS) - www.europapress.es

Desarrollan un nuevo método para diagnosticar la hiperactividad

Una investigación científica ha desarrollado un nuevo método automático para caracterizar de forma precisa, mediante neuroimagen, las principales estructuras cerebrales y permitir un diagnóstico precoz del transtorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Investigadores del Centro de Visión por Computador (CVC), de la Universidad Autónoma Barcelona (UAB), de la Universidad de Barcelona (UB) y del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) han desarrollado este método en el marco de un convenio de colaboración en investigación sobre análisis de imágenes médicas. 

Cuenta el diario ABC, que los investigadores han definido y desarrollado métodos automáticos de localización y segmentación, basados en la visión por computador, análisis de imagen médica y aprendizaje automático, que permiten extraer una caracterización de la morfología del cuerpo seleccionado en neuroimagen más rápida y precisa. 

El análisis de las anomalías del cuerpo del área subcortical anterior al cerebro es fundamental para estudiar el TDAH, según los investigadores, y se hace con técnicas no invasivas de imagen, como las resonancias magnéticas. 

Este análisis se puede hacer manualmente por expertos en neuroimagen, pero es una metodología muy lenta, de manera que el de nuevo método automático para caracterizar de manera precisa las principales estructuras cerebrales "es decisivo para ayudar al diagnóstico del médico, permite aumentar la rapidez, la objetividad y conseguir métodos replicables para una gran cantidad de datos", ha explicado la doctora Laura Igual, que ha liderado la investigación. 

Además, el nuevo método de diagnóstico precoz de la TDAH permite aplicar al paciente una terapia dirigida y se espera que en un futuro ayude a comprender más profundamente las causas y el desarrollo de esta enfermedad.

El comportamiento de adultos con TDAH se reduce con los estimulantes

El comportamiento criminal en adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se reduce drásticamente cuando toman medicamentos estimulantes como metilfenidato para ayudarles a controlar sus impulsos, según un estudio publicado en la revista 'New England Journal of Medicine' y realizado por investigadores británicos y suecos. 

 El estudio, realizado sobre una muestra de 25.000 personas, ha demostrado que el metifenidato y otros estimulantes pueden ayudar a los pacientes a concentrarse; de hecho, el número de delitos cometidos era alrededor de un tercio menos en aquellos que tomaron la medicación. 

 Anteriores estudios internacionales han demostrado hasta dos terceras partes de los jóvenes delincuentes y la mitad de la población penal adulta han reflejado TDAH en la infancia, y muchos todavía pueden manifiestan síntomas de adultos. "La conclusión es que la medicación condujo a una reducción del 32 por ciento en las tasas de criminalidad en los hombres y una reducción del 41 por ciento en las tasas de criminalidad en las mujeres", ha afirmado Seena Fazel, psiquiatra forense de la Universidad de Oxforf, quien presentó sus hallazgos en una conferencia en Londres. 

 Por su parte, el investigador Paul Lichtenstein del Instituto Karolinska en Suecia, quien trabajó con Fazel y sus colegas, explicó que los resultados sugieren que alentar a más enfermos de TDAH que tomar medicamentos podría ayudar a reducir la delincuencia. "Se dice que aproximadamente el 30 a 40 por ciento de muchos años de servicio criminales tienen TDAH. Si las probabilidades de reincidencia se pueden reducir en un 30 por ciento, es evidente que afecta el número total de delitos en muchas sociedades", ha aclarado en un comunicado. 

 Por su parte, el investigador Henrik Larsson, también del Instituto Karolinska, cree que este estudio ha demostrado que los medicamentos "muy probablemente reduce el riesgo de la delincuencia", sin embargo, recuerda que "la mayoría de los tratamientos médicos pueden tener efectos secundarios adversos, por lo que los riesgos deben sopesarse frente a los beneficios". 

 Al respecto el experto en TDAH del Instituto Británico de Psiquiatría, el doctor Philip Asherson, que no participó en esta investigación, ha afirmado que los resultados podrían apuntar a una forma costo-efectiva para ayudar a los pacientes a mantenerse fuera de problemas, aunque, ha recordado, que las decisiones sobre la medicación debe ser una elección personal.