Puesta en marcha del primer plan de accion TDAH (PANDAH)

 Expertos de todo el ámbito nacional han anunciado las primeras conclusiones del Plan de Acción en TDAH (PANDAH), elaborado a lo largo de tres años, y donde se aglutinan los conocimientos de más de 200 expertos sanitarios, educadores, familiares y afectados. «Es una iniciativa pionera en cuanto que se ha contado con la opinión de todo el mundo implicado en el TDAH», comenta el doctor Antonio Terán, psiquiatra coordinador y responsable médico del centro de atención a drogodependientes de San Juan de Dios, en Palencia.

Las reclamaciones que han derivado del análisis realizado en el informe PANDAH son las siguientes:

La necesaria unificación de criterios y protocolos de actuación respecto a este trastornos, que garanticen la igualdad en la asistencia a todos los afectados, independientemente de la Comunidad Autónoma de residencia, así lo reclama Fulgencio Madrid, presidente de la Federación de Asociaciones Españolas de Ayuda al TDAH. 

Se reconoce la libertad de elección de los padres de los afectados para elegir el tratamiento adecuado, pero "los mejores resultados y con total garantía científico se obtendrán cuando se afronte la recuperación desde la medicación, el apoyo psicoterapético y el familiar," como así asegura el doctor Antonio Terán, miembro del PANDAH.

Igualmente, el doctor Terán asegura que la disfunción no tratada cuenta con alta probabilidad de derivar en patologías de índole psiquiátrica como ansiedad, vulnerabilidad a las adicciones, mayor siniestralidad y conductas de riego sexual, entre otras.

Se destaca la necesidad de formación de los educadores para detectar este trastorno, la correcta derivación en la sanidad y el diagnóstico precoz, unido a un tratamiento adaptado a la persona en su individualidad y continuado en el tiempo, son algunas de las claves y mejoras propuestas por los profesionales que han trabajado en la elaboración de este informe.

Así mismo también se hace especial relevancia a tener en cuenta "la autoestima de los afectados por esta patologia, ya que son miembros apartados por sus características del resto de los compañeros y de la sociedad en la edad adulta", como destaca Marcos Rojas.

Durante la presentación de las conclusiones del Informe, que cuenta con la colaboración de la farmacéutica Shire, se contó con la intervención de uno de los afectados por este trastorno, el destacado psiquiatra Luis Marcos Rojas.

Se continua demandando la necesidad de  formar e informar correctamente al conjunto de la sociedad sobre este trastorno del neurodesarrollo, «del que contamos con evidencias científicas que certifican el menor tamaño de algunas áreas concretas del cerebro, así como de las evidencias de una alta predisposición genética con la que poder calcular la vulnerabilidad del individuo de padecer un TDAH», sentencia el doctor Antonio Terán.

Fuente "ABC.es/CYL

Mayor vulnerabilidad de conductas adictivas en niños con TDAH

Según se recoge en la  revista salud.es los trastornos del neurodesarrollo, como el TDAH, que debutan en el periodo de desarrollo del niño, generan alteraciones a nivel clínico y del funcionamiento personal, social y académico. De todos ellos, el trastorno que se ha relacionado de forma inequívoca con una mayor vulnerabilidad al abuso de sustancias y por lo tanto con la patología dual es el TDAH, así lo afirman los expertos reunidos en el III Congreso Internacional de Patología Dual en Barcelona.

«Un paciente con un déficit de atención dobla sus posibilidades de desarrollar una adicción en comparación con un individuo sin dicho trastorno», afirma el doctor José Martínez Raga, psiquiatra del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia.

La práctica clínica evidencia la asociación entre TDAH y la dependencia de tabaco, alcohol y otras drogas como el cannabis, la cocaína o la heroína. Se estima que entre el 31 y el 75 por ciento de los pacientes con dependencia de alcohol, el 35 de los pacientes cocaínomanos, el 17 de los pacientes en tratamiento de deshabituación con metadona y un número importante y creciente de los dependientes al cannabis, cumplen los criterios de TDAH.

Detección y actuación precoces

«La investigación ha demostrado que el TDAH no sólo es la patología neurobiológica más frecuente en la infancia, sino que es un trastorno crónico del desarrollo que persiste en la edad adulta en más de la mitad de los pacientes si no son tratados adecuadamente. De hecho solo el 25 por ciento de los adultos con TDAH fueron diagnosticados en la infancia», incide el doctor Néstor Szerman, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual.

En opinión de los expertos reunidos en el Congreso, en España se aprecia una notable falta de diagnóstico en la infancia de los trastornos del aprendizaje y de trastornos como el TDAH. Aproximadamente el 5 por ciento de los adolescentes presentan este trastorno, una edad y un patología que multiplica el riesgo de vulnerabilidad al abuso de sustancias. «La adolescencia es la época en la que se empieza a experimentar con las drogas y se registra una mayor prevalencia de trastornos adictivos. Si existe además otro trastorno mental, aumenta la vulnerabilidad y aumenta el riesgo de padecer patología dual», puntualiza el doctor Martínez Raga.

Cannabis y tabaco

El cannabis y el tabaco son las drogas mas frecuentes entre adolescentes y adultos TDAH, lo que se asocia a problemas de atención, concentración y memoria, por lo que dificulta el diagnóstico y agrava los síntomas. Por ello uno de los grandes retos de los profesionales de Salud Mental consiste en el diagnóstico precoz y el tratamiento correcto y a tiempo del TDAH para atenuar la adicción y la patología dual propiamente dicha.

En opinión del doctor Szerman, se ha evidenciado que los niños tratados correctamente de su trastorno presentan una menor vulnerabilidad para el consumo de sustancias, un menor riesgo de desarrollar patología dual y una menor probabilidad de fracaso escolar.

El segundo reto en Salud Mental consiste en el desarrollo de programas específicos para adolescentes con esta u otras formas de patología dual, que contemplen la adecuada transición entre los servicios de psiquiatría infantil y de adultos, ya que la transición oscila entre los 15 y los 18 años, en función de cada comunidad autónoma.

Esta noticia nos vuelve a poner alerta no solo sobre la evidencia científica del TDAH, sino de sus repercusiones a los largo de la vida si este trastorno no es diagnosticado y tratado correctamente, ya que como sabemos la base de la prevención está en el tratamiento infanto-juvenil y en contra de muchas opiniones es un trastorno real y evidenciado científicamente con repercusiones notables a lo largo de la vida, siendo España un país en el que sólo está diagnosticado entre el 1% y 2% de la población, por lo tanto hay que atender sus síntomas desde la escuela, familia y sociedad para poder paliarlos y evitar conductas adictivas en el futuro.

El Gobierno actualizará en 2014 la guía de práctica clínica sobre TDAH en niños y adolescentes

La Guía Práctica Clínica (GPC) sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes, editada en el año 2010, será actualizada a lo largo del año 2014, en el marco de las actividades de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Así se desprende de una respuesta parlamentaria a la que ha tenido acceso Europa Press, y dirigida al portavoz de la Izquierda Plural (IU-ICV-CHA) en la Comisión de Sanidad del Congreso, Gaspar Llamazares.

"Se estima que el plazo en el que una GPC queda obsoleta es de entre tres y cinco años, por lo que transcurrido este periodo debe ser actualizada", apostilla.

Además, señala que la actualización de la GPC sobre TDAH en niños y adolescentes representa una "oportunidad" para mejorar algunos aspectos que pudieran no haber sido considerados durante la elaboración y se realizará con una "metodología sistemática, rigurosa y explícita", siguiendo el Manual Metodológico de Actualización de GPC en el SNS.

"Se contará con un equipo apropiado que permita abordar la actualización completa de la guía desde una perspectiva multidisciplinar, lo que podrá suponer la constitución de un grupo elaborador, total o parcialmente nuevo", asegura el Ejecutivo.

Esta propuesta beneficia a la calidad de los contenidos,  siendo revisados en un corto espacio de tiempo (tres años) se evitará un desfase en la práctica clínica incluyendo nuevos conocimientos y criterios  acerca de este trastorno su sintomatológia, diagnóstico e intervención.

Otra de las novedades, que considero relevante, es la implicación en estos grupos de trabajo y revisión, no sólo de expertos en TDAH, sino de afectados, cuidadores,es decir, del entorno relevante al que también afecta dicho trastorno y que por tanto es fuente directa de información valiosa.

Expertos en TDAH piden una ley estatal contra el fracaso escolar

Los más de 200 expertos que han elaborado un informe sobre la situación del Transtorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en España han pedido una ley estatal para que existan protocolos específicos a nivel educativo y sanitario para la atención de los niños afectados por esta enfermedad. 

Se trata de un informe incluido en el proyecto PANDAH-Plan de Acción en TDAH, que han presentado esta mañana el profesor de Psiquiatría de la Universidad de Nueva York, Luis Rojas Marcos; el jefe de psiquiatría Infantil de la Clínica Universidad de Navarra, Cesar Soutullo, y el presidente de la Federación Española de Asociaciones de Ayuda a TDAH, Fulgencio Madrid, entre otros. 

Se trata de un documento que recoge el trabajo llevado a cabo en los últimos tres años por este grupo de expertos, que coinciden en que hace falta una ley para que en toda España se desarrollen programas que incluyan "adaptaciones escolares específicas" para estos niños y protocolos de actuación que definan la ruta que deben seguir padres y profesionales sanitarios para identificar el trastorno. 

Desde que los niños presentan síntomas hasta el diagnóstico pueden pasar entre dos y seis años y ésta es la principal dificultad que acusan todos los profesionales, la detección tardía o en el peor de los casos la no detección. Es uno de los motivos de que el porcentaje de niños y adolescentes tratados en España no alcance ni el 1 %, cuando se estima que la padecen un 6,8 % y sólo el 3 % están diagnosticados. 

Según recoge Público.es, el porcentaje de niños y adolescentes tratados en España no alcanza ni el 1 %, cuando se estima que la padecen un 6,8 %. Los especialistas han constatado en sus trabajos que existe un retraso en el diagnóstico de la enfermedad debido en buena medida a que aún existe, según Soutullo, un "gran desconocimiento" del trastorno y que a veces los síntomas del niño se atribuyen a problemas propios y no a uno médico. Pero además han comprobado que las familias se encuentran con "bastantes dificultades" en el circuito asistencial que siguen tras la detección y que muchos de los pequeños no continúan el tratamiento en la adolescencia, cuando la mitad de los niños van a seguir teniendo el trastorno de adultos. 

Los especialistas piden una legislación estatal porque sólo seis comunidades autónomas cuentan con un protocolo general de coordinación entre Sanidad y Educación para tratar a estos niños, con lo que se produce "una discriminación territorial", en opinión de Madrid, en la ayuda que reciben los afectados según dónde vivan. "Una legislación clara y concisa", reclama Rojas Marcos, como la que existe en los Estados Unidos, con "acomodaciones para que estos niños tengan derecho a tener unos ajustes". 

Entre ellos estarían darles el tiempo necesario para terminar y responder a los exámenes con las mismas preguntas que sus otros compañeros, darles espacios para ello con los menores estímulos posibles y también proporcionarles otros donde puedan "desfogarse dentro de un control".